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為了健康我們需要怎樣的膳食?王隴德,原國家衛(wèi)生部黨組副書記、副部長,我國工程院工程管理學(xué)部院士?,F(xiàn)為第十一屆全國人大常委、中華防備醫(yī)學(xué)會會長、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長、浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長。
慢性病,防備更重要
慢性病現(xiàn)在現(xiàn)已成為影響國民健康最主要的要素。衛(wèi)生部2008年做的全國查詢顯現(xiàn),慢性病的患病率現(xiàn)已到了20%;這其間,還不包含沒有得到醫(yī)師清晰診斷的慢性病。
過去十年,我國均勻每年新增慢性病例近1000萬人,其間,高血壓和糖尿病的病例數(shù)添加了2倍,心臟病和惡性腫瘤的病例數(shù)添加了近1倍。
2005年慢性病(不包含損害及中毒)醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)6188億元,占總醫(yī)治費(fèi)用的63.5%。國際衛(wèi)生組織估計(jì),我國從2005年到2015年,只是由于心臟病、糖尿病和腦中風(fēng),丟失將會到達(dá)5580億美元。從這個(gè)數(shù)字來看,這三種病的年均醫(yī)治費(fèi)用,相當(dāng)于2005年總衛(wèi)生費(fèi)用的45%。
從防備來看,慢性病的防備顯得更為重要。由于慢性病靠現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平是不可能治好的,只能緩解癥狀、推遲它的開展;并且,國際社會的研討也標(biāo)明,經(jīng)過生活方式的調(diào)整,能夠防備80%的冠心病、90%的Ⅱ型糖尿病、55%的高血壓和1/3的腫瘤,所以防備顯得愈加重要。
有段時(shí)刻,張悟本十分盛行。雖然,他后來被證明并沒有行醫(yī)資歷。
張悟本事情的發(fā)作,有幾個(gè)根底:榜首,是我國國民的健康素質(zhì)情況;第二,政府并沒有占據(jù)健康教育的商場,把科學(xué)知識教給百姓;第三,醫(yī)務(wù)人員自身以往不把這項(xiàng)工作作為主要任務(wù),我國的醫(yī)學(xué)教育里,關(guān)于科學(xué)保健知識也教得很少;第四,由于這些要點(diǎn)的慢性病現(xiàn)在還不能被治好,患者“病急亂投醫(yī)”。
正常范圍內(nèi)盡可能瘦
合理膳食最重要的就是要掌握好攝入量和消耗量的平衡。國際癌癥研討基金會和美國癌癥研討所集中了全球21位在養(yǎng)分和癌癥范疇十分有造就的專家,花了5年時(shí)刻,把全球在這方面研討宣布的文獻(xiàn)全體研討了一遍,最后提出了8點(diǎn)主張,榜首條就與體重有聯(lián)系:正常范圍內(nèi)盡可能瘦。
國際衛(wèi)生組織提出的處理養(yǎng)分問題的榜首準(zhǔn)則就是雜食,什么都吃一點(diǎn),什么都不要多。
我曾在《人民日報(bào)》上宣布一篇文章《我國人需求一場膳食革命》,提出了八字方針,就是“一調(diào)整,二保持,三操控,四添加”,一、二、三、四既是序列,一起又有它的內(nèi)在。
榜首調(diào)整,先吃生果后吃飯。不過,中醫(yī)講的虛寒體質(zhì)的人,白叟、兒童、婦女一般不是太習(xí)氣先吃,這類人最好在兩頓飯之間吃;別的,像山楂、柿子,不能夠飯前吃。
二保持,保持咱們好的生活習(xí)氣,保持高纖維素?cái)z入,保持食物多樣化,生果、蔬菜都是高纖維素。植物纖維素自身不被吸收,所以不含任何熱量,還能夠調(diào)理腸道功用。
三操控,操控肉、油、鹽,這三種東西都是跟慢性病直接相關(guān)的,有必要操控。
四添加,添加生果、奶、谷物和薯類。
我總結(jié)了我10多年的探究,有這么幾句話:
先吃生果后吃飯,每天一頓全素餐,一斤奶、一個(gè)蛋、三個(gè)(種)果,限鹽少油多蔬菜,粗糧細(xì)糧交替吃,合理膳食保健康。
這些食物,應(yīng)該怎樣直觀地來掌握?比方自助餐的八寸盤,從總量講,中等身段的人平平拿一盤,基本上那一頓的熱量就差不多了;其間,肉最多不要超越1/4。
美國科學(xué)家對40歲以上中年人提出了掌握膳食結(jié)構(gòu)與數(shù)量的“十個(gè)網(wǎng)球”準(zhǔn)則,很直觀:
不超越一個(gè)網(wǎng)球巨細(xì)的肉類;相當(dāng)于兩個(gè)網(wǎng)球巨細(xì)的主食;要保證三個(gè)網(wǎng)球巨細(xì)的生果;不少于四個(gè)網(wǎng)球巨細(xì)的蔬菜。
最常見的攝生誤區(qū)
誤區(qū)一:雞蛋里含有許多膽固醇,中老年人不宜食用。
我從前碰到一個(gè)公務(wù)員,他16年里沒吃過一個(gè)蛋黃。由于他查看出來血脂高,醫(yī)師通知他,蛋黃里膽固醇高,盡量少吃。
這個(gè)觀念其實(shí)不正確。
膽固醇,是生物膜的重要組成部分,也是組成腎上腺素、性激素的主要質(zhì)料,它乃至參加維生素D的組成。
什么是生物膜?咱們血液中的紅血球最外面的這層包膜就是生物膜。咱們?nèi)梭w里大概有25萬億個(gè)紅血球,每天要更新0.8%,也就是說每天有2千億個(gè)紅細(xì)胞要逝世重生,這就需求許多的膽固醇構(gòu)成紅細(xì)胞膜;相同,性激素,許多中老年人都排泄缺乏,假如質(zhì)料再缺乏,那它組成就更有問題了。
膽固醇是不是都是咱們吃進(jìn)去的?體內(nèi)的膽固醇主要有內(nèi)源性和外源性兩種,80%的膽固醇,是內(nèi)源性的,是肝臟自己組成的;而食物中膽固醇的吸收,主要取決于膳食中所含的脂肪含量――豬肉含脂肪比率最高,其次是鴨肉,而蝦肉、魚肉等白肉的脂肪含量比較少,所以咱們要少吃紅肉、多吃白肉,經(jīng)過操控食物中的脂肪含量,約束食物里膽固醇的吸收。
蛋黃不是只是只含有膽固醇,它還含有許多人體有必要的養(yǎng)分素,如優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素、微量元素,還有具有重要生理功用的卵磷脂。卵磷脂是幫助神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和保持它功用的,它能夠保持記憶力,剖析思維能力。這些重要的養(yǎng)分素,大部分在蛋黃中。
誤區(qū)二:生果是零食,可吃可不吃。
我國人十分不喜歡吃生果,從1992年到2002年間,人均45克,不到一兩。特別是男同胞、吸煙的人不喜歡吃生果。
1980年我去美國學(xué)習(xí)時(shí),美國癌癥協(xié)會剛做了一個(gè)100萬人追尋查詢十年的健康查詢資料,我用這份資料剖析進(jìn)食生果與肺癌逝世的風(fēng)險(xiǎn)度。成果發(fā)現(xiàn),吃生果每周5天以上和每周2天以下或許不吃生果的人群相比,常吃生果的人具有最低的肺癌逝世率。
生果中含有十分好的對健康有益的成分,比方許多的可溶性的維生素。所以,咱們要改動飲食習(xí)氣,必定要添加生果的攝入。
吸煙患者最好盡快戒煙。假如暫時(shí)戒不了,就盡量多吃生果,下降發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)三:植物油多吃不妨
我國人有個(gè)習(xí)氣,炒菜油少了不香;并且許多人以為,植物油多含不飽和脂肪酸,不會加重動脈硬化,多吃不妨。
其實(shí),人體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白是互相轉(zhuǎn)化的,假如攝入熱能過多,就會轉(zhuǎn)化成脂肪儲存起來。
植物油每2兩含有900千卡熱,動物油也是,從熱能的視點(diǎn)講這兩者沒區(qū)別。并且,植物油的熱能是平等分量豬肉的2倍,熱能十分高。
我國養(yǎng)分學(xué)會推薦,每個(gè)人每天攝入的植物油的合理量應(yīng)該是25克;事實(shí)上,全國人均攝入44克,而北京市的居民每天均勻攝入植物油83克。
要把北京居民多攝入的植物油徹底消耗掉,需求慢跑一個(gè)小時(shí)或許快走1.5小時(shí),很少有人有這么多的運(yùn)動量,所以這些油就給增重肥壯作了許多“奉獻(xiàn)”。
誤區(qū)四:爬山是中老年人最好的訓(xùn)練。
許多中老年人很喜歡爬山,以為爬山對人體很有優(yōu)點(diǎn)。
其實(shí)我國有句俗語:“人老先老腿”,許多老年人舉動不方便主要是大關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)出了問題。據(jù)咱們查詢,55歲以上的人,85%都有一個(gè)或許多個(gè)骨關(guān)節(jié)退行性病變。
爬山或許爬樓時(shí),關(guān)節(jié)有一個(gè)從委曲到伸直的進(jìn)程,單關(guān)節(jié)的負(fù)重是身體分量的3—5倍,對關(guān)節(jié)損害很大;加上許多人又有關(guān)節(jié)退行性改變,過度負(fù)重活動會加快其退化和磨損,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛苦的癥狀。
誤區(qū)之五:“發(fā)憤圖強(qiáng)”。
早晨訓(xùn)練,對中老年人好欠好呢?
凌晨地上廢氣不易排走,早上6點(diǎn)鐘左右是空氣最欠好的時(shí)分;加上植物在夜里和人一樣,吸入氧氣,呼出二氧化碳,所以,早晨空氣中含氧量相對較少,特別是在樹林里。
其次,許多老年人的心血管都有必定的硬化或許斑塊,而像冬季、初春、深秋早晨比較冷的時(shí)分,涼風(fēng)的直接影響就會形成血管痙攣,很容易發(fā)作心腦血管突發(fā)事情。北京曾查詢過10年的腦中風(fēng)情況,成果發(fā)現(xiàn),元月份的發(fā)病率比7月份高40%,顯著就是氣溫的影響。
再者,一夜沒有喝水,早上的血液比較粘稠的,并且早晨也是血壓最高的時(shí)段,所以,醫(yī)師們常把早晨比方成“魔鬼時(shí)刻”。臨床統(tǒng)計(jì)顯現(xiàn),早晨是心梗高發(fā)期,尤其是早晨6點(diǎn)—9點(diǎn),心梗的發(fā)作率是最高的。
所以,“發(fā)憤圖強(qiáng)”對中老年人不合適。下午4、5點(diǎn)鐘,外界的氣溫,還有咱們肌體內(nèi)部的情況都最適適宜訓(xùn)練。
關(guān)于上班族來說,另一個(gè)比較好的時(shí)段就是晚上9—10點(diǎn)鐘。
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